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    手术继续进行。

    这是一个大型手术，内容丰富，过程繁杂，一项接着一项。

    手术室里安安静静的，只有苏杨和方敏、以及林峰发出的轻微声音，其余的人大气也不敢出，生怕打扰到苏杨方敏和林峰似的，当然，他们也发不出什么声音，他们都被眼前一个又一个比教科书还要好看和精准的动作震撼到了。

    做手术就像登山，首先要看到山，然后才能去攀登，就像有人说的那样，你为什么登山，很简单，因为山在那里，当医生也是一样，你为什么做手术，因为手术就在那里，但很多医生，毕其一生也攀登不了太高的山峰，一是能力有限，第二，则是看不到高山，连山都看不到，那就无从谈起攀登了，但是这一刻，观台的这些医生们，他们都看到了一个座山，一座珠穆朗玛峰一般的山峰，很高很高，他们不一定能攀登得上，但至少他们知道了，世间是有那么一座山峰的，作为总院的医生，多少还是有些志气的，只要看到，就想去试一试，此时此刻，很多人都在心中暗暗地想：“我也要像苏杨一样！我的手术，也要像他做得那样好！所以，我要努力了！我不能再懈怠！”

    寂静的手术室里，一股异样的情绪在缓缓酝酿。

    接下来的手术，是整个手术里最难的一段，自体肝移植。

    如果说之前的手术，都是高峰，很难攀登，那么此时此刻所要面临的这一个手术，自体肝移植，这才是珠穆朗玛峰，高不可攀！

    当然，这个手术的作用和意义和不言而喻，就像珠穆朗玛峰一样，一旦登顶，你将看到世间绝无仅有的风景，无比美丽，而且一览众山小，从此再看其他手术，都会觉得他们是那么的简单，他们是那么的容易！

    自体肝移植是汲取肝移植技术和相应流程，对罹患肝占位病变的肝脏进行离体或半离体分离，然后在不同温度灌注情况下完成病灶的切除和保留肝的修整，最终将修整好的保留肝重新移植回病人体内的手术技术。

    自体肝移植技术因包含肝脏移植、器官灌流、器官保存、体外循环、内环境及血流动力学管理等多方面内容，是肝胆外科最复杂、操作难度系数和风险指数最高的手术。

    值得注意的是，自体肝移植保留肝的修整、再植均较原位肝移植复杂，术中各流程的密切配合是手术成败的关键。

    1988    年，德国汉诺威器官移植中心的pichlmayr    等施行全球首例离体冷灌注下的肝肿瘤切除术，最先提出自体肝移植的概念。

    以后在pichlmayr    技术的基础上改良，并派生出半离体自体肝移植技术。

    hannoun    等通过保留完整第一肝门结构，仅切断主肝静脉和肝短静脉，从而将肝脏翻出切口外后进行肝脏癌灶的切除，并取得满意效果。

    半离体自体肝移植技术不离断第一肝门，缩短无肝期，避免肝动脉、门静脉和胆管的吻合，从而减少血管和胆管吻合并发症发生。
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